Что такое кариес и как его лечат?
Кариес - разрушительный процесс инфекционного характера в твердых тканях зуба. При нем образуется кариозная полость, пигментное пятно на эмали.
Опасность заболевания - в отсутствии симптомов на протяжении долгого времени.
Этапы лечения кариеса:
- Врач уточняет диагноз на основании проведенной диагностики.
- Подбирается местная анестезия.
- Обрабатываются кариозные полости антисептиками.
- Наносится адгезив и пломба.
- Устанавливаются коронки/ортопедические накладки.
После процедур стоматолог выдает рекомендации по уходу за вылеченным зубом.
Когда нужно обращаться к врачу?
Патологический процесс развивается в углублениях эмали, когда можно увидеть черные полости разных размеров на передних жевательных единицах. Они становятся заметны при улыбке, разговоре. Если воздействуют термические/химические раздражители на пораженные участки, то появляются кратковременные болевые приступы. После устранения причин-раздражителей боль стихает.
Болезненность, возникающая при надавливании на дно кариозной полости, свидетельствует о развитии глубокого кариеса. Это бывает при разжевывании твердой пищи и попадании частиц, начинающих сдавливать нервно-сосудистый пучок внутри зуба.
Распознать кариес можно самостоятельно, чтобы знать, когда обращаться на прием к стоматологу. При визуальном осмотре зубов в зеркале становятся заметны темные пятна на поверхностном слое эмали. Кариозная полость имеет неровности и острые края, они чувствуются языком.
Регулярные стоматологические осмотры позволяют выявить кариес на самых ранних стадиях, когда его ещё можно легко вылечить без значительного разрушения зуба. Важно посещать стоматолога хотя бы дважды в год, даже если вас не беспокоят боли или дискомфорт. Ранняя диагностика позволяет сэкономить время, деньги и предотвратить осложнения, такие как воспаление пульпы или потеря зуба.
Виды кариеса
Различают несколько видов болезни:
- Фиссурный. В патологию вовлечены жевательные участки зуба. Образуется “белая эмаль”, темнеющая со временем.
- Пришеечный. Появляется своеобразный ободок желтого оттенка на эмали ближе к десне.
- Межзубный возникает в промежутках между единицами зубов. При отсутствии лечения воспалительный процесс переходит на близлежащие здоровые зубы.
Запущенной формой считается кариес корня зуба. В патологический процесс вовлечен корешок и требует удаления при тотальном разрушении.
Стадии
Различают 3 стадии кариеса с проявлением определенных симптомов:
- Начальная. Образуются белые/коричневые пятна на эмали. Кариозные полости пока отсутствуют. Процесс обратим путем восстановления деминерализованного участка фторсодержащими средствами.
- Средняя. Формируется полость на участке эмалево-дентинного соединения. Если поражение достигает дентина, то появляется кратковременная чувствительность. С целью сохранения зуба удаляют воспаленные ткани, наносят пломбировочный материал.
- Глубокая. Поражение затрагивает зубной нерв или пульпу. Возникает пульсирующая/острая боль. Требуется эндодонтическая терапия или экстракция зуба.
Последствия
При запущенном кариесе наблюдаются:
- гнойные воспаления, абсцессы;
- развитие пульпита, пародонтита, пародонтоза;
- системные инфекции;
- потеря зуба.
Если кариес не лечить?
Смирнова Евгения Игоревна
Руководитель и Главный врач стоматологии “SE-DentalClinic”, медицинский юрист, стоматолог-имплантолог-хирург, стоматолог-ортопед
Отсутствие лечения ведет к разрушению твердых тканей, постепенно достигающих внушительных размеров. Появляется болезненность при приеме пищи. Затем воспалительный процесс продвигается к пульпе. Начинает поражать нервный корешок. Болезненность зуба становится самопроизвольной.
Спасти зубную единицу становится невозможно при мигрирующей инфекции за пределы корня. Требуется удаление, чтобы устранить очаг инфекции.
Показания и противопоказания
| Показания для медицинского вмешательства |
Противопоказания и особые условия |
| Болезненность зуба и десен при нажатии. |
Сахарный диабет требует специального подхода к лечению. |
| Дефекты на эмали, кариозные полости. |
Онкология требует согласования с врачом и анестезиологом. |
| Зловонный запах изо рта. |
Аллергия на пломбировочные материалы требует выбора гипоаллергенных материалов. |
| Изменение эмали, утрата блеска, матовость. |
Активные инфекции во рту требуют лечения после устранения инфекции. |
| Чувствительность зубов на горячее и холодное. |
Беременность требует отложить инвазивные процедуры до родов. |
Технологии и материалы
В нашей клинике специалисты постоянно усовершенствуют техники лечения кариеса. Бор машина и традиционное сверление уходят в прошлое. Появились новые щадящие подходы, способные обеспечивать пациентам безопасность и комфорт. Самые передовые методы:
- Химико-механическая - безболезненная и бесшумная. Искореняет очаги кариеса из зубных тканей, не повреждает здоровые участки дентина. Не требует анестезии. При удалении исключительно отмерших тканей пациент не чувствует боли.
- Воздушно-кинетичекая технология с подачей воды, воздуха и абразивного порошка под высоким давлением. Очищает больные ткани от инфекции и вымывает их, не затрагивает здоровые зубы. Техника эффективна на начальной стадии разрушения дентина и при вторичном кариесе под пломбой.
- Лазерная - метод без сверления. На пораженные ткани избирательно воздействует лазер. Проникает вглубь, растворяет инфицированные очаги, дезинфицирует.
- Озонотерапия – мягкое, безболезненное лечение кариеса. Подается мощный окислитель - озон на бактерии/микроорганизмы, уничтожая инфицированную ткань и не затрагивая здоровые ткани зуба.
В качестве материалов стоматологи используют лекарственные прокладки, анестетики, клинья, тампоны, виниры, светоотверждаемые пломбы и композиты для реставрации зубов.
При выборе пломбировочного материала важно учитывать долговечность, устойчивость к нагрузке и чувствительность зуба. Композитные пломбы хорошо подходят для передних зубов, а для жевательных лучше использовать серебряно-амальгамовые, которые более прочные.
Как проходит прием?
На первичном приеме врач:
- выслушает жалобы пациента;
- осмотрит полость рта, выявит кариозные участки и степень поражения;
- примет во внимание факты из истории болезни;
- направит к врачам узкой специализации: терапевту, окулисту, хирургу, онкологу при необходимости;
- установит точный диагноз;
- выдаст заключение по результатам осмотра.
Как проходит лечение?
Известна определенная последовательность, алгоритм лечения кариеса:
- Очищение пораженного зуба вместе с соседствующими с ним от камня и налета. Для чего используются специальные пасты, щетки.
- Выбор материала для пломбирования, который подходит под оттенок зубной эмали.
- Анестезия. Подбор обезболивающего средства с введением пациенту за 40 минут – 1,5 часа до начала процедуры.
- Использование коффердама - тонкой латексной пластинки методом изоляции больного зуба от слюны и влажного дыхания пациента.
- Препарирование тканей, удаление кариозных участков, свисающих краев над зубом.
- Нанесение абразивного материала на эмаль.
- Установка пломбы.
После проведенных манипуляций врач проверит вылеченный зуб на прикус и окклюзию.
Что можно и что нельзя после лечебных процедур?
Можно:
- приступать к приему пищи через 2 часа после установки светоотверждаемых пломб;
- чистить зубы мягкой щеткой дважды в день (утром и вечером), используя нити, ополаскиватели;
- соблюдать советы/рекомендации лечащего врача.
Нельзя:
- принимать слишком холодную или горячую пищу, напитки;
- грызть твердую жвачку, липкие конфеты, семечки;
- нагружать пролеченный зуб, например, открыванием бутылок, перегрызанием нитей.
Профилактика кариеса
Правильное питание – одно из важных профилактических средств. Стоматологи советуют:
- включить в меню свежую зелень, сыры, кисломолочные продукты, нежирную рыбу;
- ограничить употребление сладостей, газировки, шоколада;
- употреблять твердые продукты, обеспечивающие механическую чистку эмали;
- регулярно посещать врача, проводить осмотры не реже 2-х раз в год;
- проводить чистку зубов в кабинете стоматолога.
Запишитесь в нашу клинику на консультацию к стоматологу. Помните, что своевременное обращение к врачам поможет избежать острой боли, неприятных осложнений. Мы удобно расположены. Стоматологическая клиника расположена в городе Реутове, недалеко от станции метро "Новокосино", а также имеет филиал в Москве, рядом с метро "Электрозаводская".
