Почему возникает пульпит? Основные причины
Пульпа - мягкая ткань, расположенная под твердым дентином и эмалью. Она богата нервными окончаниями и сосудами, поэтому воспалительный процесс проявляется сильной болью и другими неприятными ощущениями. Чаще всего пульпит развивается по нескольким причинам:
- Запущенный кариес. Под действием бактерий кариозная полость углубляется и со временем открывает проход в пульпу. В нее попадают микроорганизмы, что провоцирует воспаление.
- Травматическое повреждение зуба. Из-за повреждения коронки в результате сильного удара бактерии могут получить доступ в пульпу.
- Вторичный кариес, развивающийся под уже установленной зубной коронкой. Обычно пульпит становится следствием недостаточно тщательной подготовке зуба к установке коронки.
Во всех случаях пульпит требует срочного лечения. Воспаление невозможно полностью устранить никакими полосканиями и другими домашними средствами, поэтому необходимо идти на прием к стоматологу.
Иногда пульпит становится осложнением других инфекций. Пульпа может быть инфицирована через верхушку корня при гайморите, остеомиелите или других инфекционных заболеваниях. В этом случае пульпит развивается без видимого кариозного поражения зуба, что затрудняет диагностику.
Как проявляется пульпит? Основные симптомы
Воспаление затрагивает нервные окончания, поэтому основным признаком пульпита является сильная боль, которую не получится полностью устранить болеутоляющими таблетками. Она может быть приступообразной, пульсирующей, часто усиливается в ночное время. Также возможны дополнительные симптомы:
- Усиление боли под действием холодных, горячих или сладких продуктов. Если в пульпе есть очаг воспаления, она будет остро реагировать на контакты с любыми раздражающими веществами.
- Повышение чувствительности к механическим нагрузкам. При надавливании на зуб или постукивании по нему боль усиливается.
- Приступообразная боль. Приступ может продолжаться несколько часов, в этот период боль будет особенно сильной.
| Форма пульпита |
Основные симптомы |
Причины |
Лечение |
| Фиброзная форма |
Болезненные ощущения, возможное постепенное разрушение зуба |
Разрастание соединительной ткани в пульпе |
Удаление пульпы, лечение корневых каналов |
| Гангренозная форма |
Сильная боль, запах гниения, воспаление окружающих тканей |
Некроз пульпы, распространение воспаления |
Удаление пульпы, дренирование, антибиотики |
| Гипертрофическая форма |
Постепенное увеличение размера пульпы, возможное образование полипов |
Разрастание грануляций в пульпе, воспаление |
Удаление полипов, лечение корневых каналов |
Если в острой фазе не производилось лечение, заболевание может перейти в хроническую форму. Болевые ощущения станут менее острыми, так как пульпа погибает и разрушается. Боль может даже полностью затихнуть, поэтому пациенту кажется, что все «само прошло». Однако это не так: воспаление продолжается, переходит на корни зуба и прилегающие ткани. Со временем это приведет к образованию кисты, гранулемы, абсцесса, воспалительный процесс может затронуть костную ткань челюсти.
Как проводится диагностика и терапия?
Лечение может быть консервативным или хирургическим. Способ устранения воспаления определяет врач в зависимости от имеющихся симптомов и результатов диагностики. Для определения глубины распространения воспалительного процесса проводится радиовизиография: делается прицельный снимок зуба на специальном аппарате. Также проводится визуальный осмотр, врач оценивает границы воспаления с помощью перкуссии или легкого температурного воздействия.
Консервативное лечение пульпита возможно на ранних стадиях заболевания при очаговой форме. В этом случае стоматолог удаляет пораженные ткани и накладывает лечебную повязку с гидроксидом кальция – она стимулирует восстановление пульпы и образование нового дентина. Поверх нее ставится временная пломба, после завершения лечения она меняется на постоянную. Такой метод чаще применяется для подростков и молодых пациентов в возрасте до 30 лет.
Если воспаление распространилось глубоко и затронуло всю пульпу, проводится лечение хирургическим путем. Оно состоит из следующих этапов:
- Введение анестезирующего препарата. Процедура проводится под местным обезболиванием, поэтому пациент не почувствует боли.
- Удаление пораженных кариесом тканей. В результате открывается доступ к пульпе.
- Полное удаление пульпы специальным инструментом и очистка полости от остатков пораженных тканей. Она обрабатывается антисептическими растворами и антибиотиками.
- Чистка корневых каналов при необходимости. Они освобождаются от остатков пораженной пульпы.
- Установка в полость средства с антибиотиком. После этого ставится временная пломба.
- Удаление лекарства, пломбирование каналов и установка постоянной пломбы. Лечение обычно требует два посещения стоматолога.
Белова Юлия Сергеевна
Врач стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург
Лечение пульпита необходимо, даже если кажется, что боль в зубе прошла. Без обращения к стоматологу воспаление со временем проявится более тяжелыми приступами боли, справиться с ним будет намного сложнее. В тяжелых случаях пульпит приводит к полной потере зуба и распространению воспалительного процесса на прилегающие ткани и соседние зубные единицы.
Профилактика пульпита
Намного проще предотвратить проникновение воспаления в пульпу, чем потом устранять тяжелые последствия. Для этого достаточно соблюдать несколько требований профилактики:
- Ежедневный гигиенический уход за зубами. Чистить их нужно минимум два раза в день, причем важно удалять налет даже на труднодоступных участках.
- Периодическая профессиональная чистка в кабинете стоматолога. Это позволит убрать весь налет и предотвратить развитие кариеса.
- Своевременное лечение кариеса. Если зуб уже поврежден, не ждите, пока появится боль. Кариозный процесс можно остановить до проникновения бактерий в пульпу, это позволит не допустить появления неприятных ощущений.
Нельзя бояться обращения к врачу. В нашей клинике используются эффективные способы обезболивания, благодаря которым лечение будет максимально комфортным для пациента. Стоматологическая помощь позволит избавиться от мучительной боли и предотвратить развитие осложнений. Запишитесь на прием к стоматологу по телефону или оставьте запрос на сайте.
